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应该如何检查反复流产
2022-09-22

如果已经发生了不明原因的流产,特别是已经发生过两次者,再次怀孕就应该在怀孕之前认真做相关检查,以免再次发生悲剧,给孕妇身心造成更多的伤害。

主动介绍自己的一般情况。在去医院进行检查的时候,应该向大夫说明自己的实际情况,像月经情况、家族情况、以往的疾病情况,是不是吸烟喝酒,是否接触过有害物质、放射线等,都应该说清楚,为大夫分析病情提供资料。到医院之后,还需要测定患者的身高、体重、血压,进行相关的妇科与体格检查,看看有没有子宫、附件、感染、发育等方面的异常,这些检查都是很简单的检查,是可以一目了然的。

上述检查只能是一般检查,要查出一些复杂的疾病,还要靠实验室方面的检查。最为常见的检查是遗传学检查。检查的内容包括系谱分析、核型分析、分子遗传学诊断等。如果了解子宫输卵管有没有问题,还要进行子宫输卵管造影、超声波检查、腹腔镜与宫腔镜检查,必要时还要进行磁共振成像等检查。这些检查的目的,是了解生殖器官的发育情况,查找与ERSA相关的原因。

内分泌检查也是检查的一项重要内容,具有很重要的临床意义,应积极配合大夫。基础体温是检查有没有正常排卵、黄体功能是不是正常的重要参考指标,可以在家里自己测定,将测定结果告诉大夫即可。对怀疑有子宫内膜引发流产可能的,还要进行子宫内膜活组织检查,也就是人们常说的诊断性刮宫(诊刮),依此分析子宫内膜、黄体功能等是不是正常。

内分泌检查还包括血清中的激素检查。血清中的孕酮测定,可结合诊刮进一步明确是不是黄体功能发生了障碍;血清泌乳素测定,了解黄体功能是不是受到外界的影响。泌乳素虽然是垂体前叶分泌,但泌乳素对维持黄体功能具有举足轻重的作用,过低过高都会导致黄体功能不全。

需要说明的是,检查血清泌乳素要在早上8-9点时采集,而且最好每隔15分钟连续抽血3次混合后送去化验,因为该激素夜晚分泌高而上午分泌低,防止出现误诊;测定甲状腺功能也是很必要的,主要检查促甲状腺激素,当发现异常时再检查三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素,如果这些检查没有问题,则应该检查抗甲状腺抗体。

排除感染方面的因素。感染是引发ERSA的重要因素之一,特别是胎膜早破、早产等,往往与感染有一定的关系。有些感染,孕妇并不一定有明显的症状,因此凡是有流产史者,都应该进行相关检查。常见的检查有沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体、β-溶血性链球菌等培养、TORCH检测(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒)等,以了解生殖系统是不是遭受感染。

(责任编辑:zxwq)